Endodonzia computer guidata, utopia o realtà ?
Recentemente si è parlato molto di implantologia guidata, ma la stessa metodica può essere applicata anche in endodonzia e si può parlare quindi di "Endodonzia Guidata".
Il primo passaggio importante in endodonzia è la preparazione della cavita' di accesso, che deve possedere i seguenti requisiti :
1. forma adeguata;
2. buona visibilità;
3. facilità di accesso agli strumenti canalari;
4. evitare interferenze coronali;
5. essere il piu' conservativa possibile, per evitare fratture dentali.
Ecco perche' tale step richiede perizia e notevole attenzione da parte dell'operatore.
Infatti una cavità d'accesso adeguatamente preparata ottimizza i passaggi successivi.
Tra i primi ad interessarsi a questa metodologia applicata all'endodonzia, è stato
lo svizzero Zehnder, che in uno studio sperimentale, conclude affermando che tale innovativa metodica può garantire all'endodontista la realizzazione di una ottimale cavità di accesso con conseguente individuazione e sagomatura del canale radicolare.
La metodica prevede di eseguire delle scansioni CBCT intra-orali degli elementi da trattare, le quali vengono successivamente elaborate mediante un software dedicato.
Successivamente si procede alla realizzazione delle " dime endodontiche".
Le cavità di accesso di ogni elemento dentale vengono pertanto pianificate similmente all' implantologia guidata.
L' Endodonzia Guidata, se da un lato è ancora oggetto di studio e sperimentazione
e ha lo svantaggio di una procedura di realizzazione complessa, dall'altro potra' essere di valido aiuto all'endodontista, specie in presenza di canali difficilmente accessibili.
Riferimenti Bibliografici :
Zehnder MS, Connert T, Weiger R, Krastl G, Kühl S.
Int Endod J. 2016 Oct;49(10):966-72. doi: 10.1111/iej.12544. Epub 2015 Oct 3.
Krastl G, Zehnder MS, Connert T, Weiger R, Kühl S.
Dent Traumatol. 2016 Jun;32(3):240-246. doi: 10.1111/edt.12235. Epub 2015 Oct 8.
Connert T, Zehnder MS, Weiger R, Kühl S, Krastl G.
J Endod. 2017 May;43(5):787-790. doi: 10.1016/j.joen.2016.12.016. Epub 2017 Mar 11.