Il Gingko biloba: un fitoterapico con interessanti proprietà

Non entro nel merito delle proprietà del fitoterapico, ma sarebbe importante come chirurgo raccomandare ai pazienti di SOSPENDERNE l'assunzione in occasione di interventi chirurgici o almeno di segnalarne l'assunzione, perché solitamente non lo fanno i pazienti con la solita storia del "ma non è un farmaco, ma un prodotto naturale (sic !)
Ovviamente le controindicazioni sono assolute in associazione con antiaggreganti piastrinici, ma ci sono tante segnalazioni in letteratura di case Report che hanno fatto ammattire i chirurghi per sanguinamenti gravi e inspiegabili per l'assenza di anomalie della coagulazione.

Bibliografia
1.Chung KF et al. Effect of a ginkgolide misture (BN 52063) in antagonising skin and platelet responses to platelet activating factor in man. Lancet 1987; 1: 248.
2.Woerdenberg HJ et al. Adverse Effects of Herbal Drugs. Berlin, Germany. Springer-Verlag, 1997; 51-66.
3.Rosenblatt M Mindel J. Spontaneous hyphaema associated with ingestion of ginkgo biloba extract. N Engl J Med 1997; 336: 1108.
4.Vale S. Subarachnoid haemorrhage associated with ginkgo biloba. Lancet 1998; 352:36.
5.Rowing J Lewis SL. Spontaneous bilateral subdural haematomas associated with chronic ginkgo biloba ingestion. Neurology 1996; 46:1775.
6.Gilbert GJ. Ginkgo biloba. Neurology 1997; 48:1137.
7.Kim YS et al. Antiplateet and antithrombotic effects of a combination of ticlopidine and ginko biloba ext ( EGb 761). Thromb Res 1998; 91:33.

A me sembra comunque che sia più menzionato dalle riviste, quelle importanti, per le sue controindicazioni dimostrate che per i suoi vantaggi la cui dimostrazione è controversa.

Dimenticavo : mi piacerebbe sapere quanti chirurghi o anestesisti richiedono prima di un intervento chirurgico se il paziente assume fitoterapici (ginko biloba, iperico ecc) ????

Se non mi sbaglio anche lo zenzero e gingseng hanno effeti anticoagulanti. Riguardo al ginseng si usa da piu di 2000 anni in Cina,per le sue propriertà. Difficilmente la bibliografia (scritta in cinese, e da cinesi) arriva in occidente, a meno uno sappia il cinese medico-tecnico. Come tante altre cose basta saper usarlo ed è propio qui dove i profesionale medici dovrebbero agire per ridurre i rischi.