Nuova terapia nella vescica iperattiva con farmaci betabloccanti
Proposta trattamento della vescica iperattiva con atenololo.
Ho studiato la vescica iperattiva per motivi personali, volevo capire l'intimo meccanismo e la terapia che avrei potuto adoperare.
- La minzione è sotto il controllo del sistema parasimpatico tramite i nervi pelvici e come mediatore acetilcolina induce contrazione del muscolo detrusore della vescica e rilassamento dello sfintere interno.
- Il riepimento della vescica è sotto il controllo del simpatico tramite i nervi ipogastrici libera noradrenalina che stimola i beta recettori della vescica e provoca rilasciamento del muscolo detrusore e contemporaneamente induce contrazione dello sfintere interno.
Numerosi studi confermano che alla base della vescica iperattiva c'è un ipertono simpatico, primario o secondario. Questo ipertono simpatico rende instabile il fine meccanismo del riempimento della vescica. Stimoli ripetuti a rilasciare il muscolo detrusore della vescica inducono contrazione ripetute dello sfintere interno, da qui l'instabilità dello sfintere interno, il dolore vescicale e l'urgenza a urinare.
Terapia
Un betabloccante sarebbe stato utile, tra i vari beta bloccanti uno ha attirato la mia attenzione, l'ATENOLOLO che essendo eliminato per via urinaria è in grado di raggiungere concentrazioni tali da bloccare i beta 2 e i beta 3 recettori vescicali.
I Betabloccanti sono una classe di farmaci in commercio da parecchi anni, vengono adoperati in cardiologia e in medicina interna. L'atenololo è un beta bloccante cardioselettivo ma non cardio specifico, inibisce i recettori Beta 1 cardiaci, ha una durata di azione di più di 24 ore. Essendo il farmaco eliminato per via urinaria è in grado di raggiungere concentrazioni tali a livello del trigono da bloccare anche i recettori beta 2 e beta 3 presenti nella vescica, l'ho adoperato nella terapia della vescica iperattiva e nella incontineza urinaria post prostatectomia, con risultati eccellenti, sono auspicabili ulteriori studi.
L'atenololo non si deve adoperare se presente bradicardia, asma bronchiale, alcune forme di psoriasi, ipotensione arteriosa. Si consiglia di consultare sempre il propio medico di famiglia e l’autore del blog grazie.
Bibliografia
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