Diverticolite non severa: il tipo di alimentazione non influenza il decorso
Uno dei dogmi della medicina e' da sempre l'indicazione ad alimentarsi con dieta liquida o leggera durante un episodio di diverticolite.
In realta' le evidenze a favore sono sempre state modeste e le linee guida in merito controverse e comprendono dieta a basso residuo o nulla per bocca secondo le diverse societa' scientifiche di riferimento.
Un gruppo di ricerca olandese ha voluto verificare l'effetto di una dieta libera durante un primo episodio di diverticolite acuta non complicata rispetto a diete piu' restrittive.
Lo studio prosepettico appena pubblicato ha arruolato tra il 2012 ed il 2014 86 pazienti affetti da diverticolite cosiddetta Hinchey 1a e b, ovvero non complicata, a basso rischio anestesiologico ed in grado di alimentarsi per via orale nei quali non e' stato necessario utilizzare antibiotici.
La dieta libera e' stata assunta da tutti gli 86 pazienti e 9 eventi avversi si sono verificati in 7 pazienti: nuovo ricovero per dolore, recidiva di diverticolite, necessita' di chirurgia. In 17 pazienti si e' verificata una persistenza dei sintomi 6 mesi dopo l'attacco iniziale ed in 4 una recidiva della diverticolite.
I pazienti dello studio non sono stati ricoverati dopo l'accesso in pronto soccorso, rimandati a domicilio con terapia analgesica e controllati in ambulatorio dopo 6 settimane o prima in base al decorso.
Il numero e la gravita' degli eventi sono risultati uguali ai pazienti sottoposti a restrizioni dietetiche.
In conclusione quindi il decorso di un primo episodio di diverticolite non severa non e' stato influenzato da restrizioni dietetiche e una dieta libera e' risultata adeguata senza aumentare il numero di eventi avversi descritti in letteratura.
In termini pratici questo potrebbe favorire una riduzione dei ricoveri ospedalieri e conseguentemente dei costi anche se i dati vanno confermati su studi di maggiori dimensioni.
Allo stato attuale le linee guida olandesi sono state modificate e prevedono la somministrazione di dieta libera.
An unrestricted diet for uncomplicated diverticulitis is safe:results of the prospective diverticulitis diet study
MAW Stam et al.
Colorectal Dis,2016 sept 9
DOI: 10.1111/cosi.13505
