Abusi sessuali o lichen sclerosus? Storia di un'analisi forense
Sono stato molto colpito, occupandomi da diversi anni di Lichen sclerosus (una malattia infiammatoria cronica, tipica dei genitali, di impronta autoimmunitaria, che causa la sclerosi e altri danni dei tessuti colpiti) e da Consulente tecnico dermatologo del Tribunale di Roma, di ciò che può ancora accadere in clinica forense ad un consulente chiamato dal Giudice a verificare una condizione medica oggetto di un processo penale, leggendo un recentissimo articolo pubblicato su una delle più importanti riviste scientifiche tedesche "Klinishe Pädiatrie":
Questo articolo, riporta l'analisi clinica ed obbiettiva di ben 7 casi di bambine comprese fra 4 ed 11 anni, in cui si sospettavano degli abusi sessuali.
L'esame obbiettivo, riportava diverse lesioni muco-cutanee di tipo sclerotico, emorragico, ed esulcerativo a carico delle piccole e grandi labbra, della zona clitoridea e di quella perianale, associate a lesioni bianco-porcellanacee diffuse alle zone genitali, perineali e perianali. In tutti i casi l'imene era integro.
La diagnosi clinica forense dei Consulenti tecnici era di Lichen sclerosus! Una malattia dermatologico venereologica, che può insorgere a tutte le età, compresa la prima fascia pediatrica.
Nessun abuso sessuale quindi, ma una patologia dermatologica importante che, invece di essere diagnosticata e curata, era divenuta un problema legale e giuridico gravissimo per i familiari.
La cosa sconcertante è che questa diangosi sia stata composta in clinica forense, durante gli atti di un processo, probabilmente a carico dei familiari di queste bimbe.
Sembra davvero impossibile che ancora ad oggi, l'imperizia di qualcuno, abbia comportato come risultato che delle povere famiglie siano state oggetto di un processo per una gravissima imputazione come quella "sospetti abusi sessuali".
Questo dato che ci appare paradossale e che sicuramente ha comportato un enorme disagio psicologico anche nei bambini interessati da questo procedimento, rende ragione di come, ancora il Lichen sclerosus sia una malattia poco conosciuta e spesso misdiagnosticata, nonostante la sua potenziale gravità e il rischio (seppur confinato al di sotto dei 10 punti percentuali) di trasformazione neoplastica.
Raccomandiamo quindi e come sempre, in caso di lesioni dubbie dei genitali e della regione perineale/perianale dei bambini, di rivolgersi prontamente all'esperto dermatologo venereologo per la composizione della diangosi e l'esclusione di un Lichen sclerosus, patologia non rara ma ancora, non si sa bene perchè, sovente misconosciuta e tardivamente diagnosticata.
Fonte:
Approfondimenti:
- www.lichescleroatrofico.it
- https://www.medicitalia.it/news/dermatologia-e-venereologia/3605-il-lichen-sclerosus-nella-fascia-pediatrica.html
- https://www.medicitalia.it/blog/dermatologia-e-venereologia/1984-lichen-scleroatrofico-genitale-foto-diagnosi-e-nuove-terapie.html
- https://www.medicitalia.it/news/dermatologia-e-venereologia/2444-lichen-sclerosus-scleroatrofico-risultati-prima-e-dopo-terapia-combinata.html
- https://www.medicitalia.it/blog/dermatologia-e-venereologia/143-puo-essere-un-lichen-sclerosus-o-scleroatrofico-quando-ci-si-deve-allertare.html
- https://www.medicitalia.it/news/dermatologia-e-venereologia/2316-lichen-sclerosus-una-nuova-terapia-pubblicata-su-european-journal-of-dermatology.html
- https://www.medicitalia.it/blog/dermatologia-e-venereologia/4643-prurito-anale-ragadi-e-lichen-scleroatrofico.html
