Emorroidi di IV grado: perché arrivare a questo punto?

Verissimo Stefano. Constatazione condivisa. Le ragioni credo siano tante.
Andrea

Salve, vorrei fare una domanda che non c'entra niente con l'argomento dell'articolo, ma con la specialità dell'articolo,la colonproctologia. Ho eseguito lo screening dell'ASL per il colon; documentandomi poi ho visto che per trovare i polipi intestinali, che possono diventare tumore del colon-retto, si eseguono come esami di screening prima la ricerca del sangue occulto nelle feci e, se positiva quest’ultima, la colonscopia. Ma se la ricerca del sangue occulto nelle feci può dare una bassa percentuale di riuscita nel trovare i polipi (20-25%, oppure 5%, a seconda dei dati), perchè non si esegue direttamente la colonscopia? Qualcuno dirà perchè è invasiva e costosa, ma se si esegue 1 volta ogni 7-8 anni ne vale la pena rispetto alla ricerca nelle feci.
Lei cosa ne pensa?

Lei si e' gia' dato la risposta da solo: la colonscopia e' un esame costoso e non esente da rischi, per cui tutti i protocolli di cui parla anche lei tendono sempre a limitarne l'utilizzo ai casi che effettivamente ne hanno bisogno. Questo comunque non e' il posto giusto per trattare tale argomento, ma se vuole puo' postare in quesito nell'Area di Colonproctologia di questo stesso sito.

Ok, l'ho postato qui perchè è una curiosità medica, non è proprio un consulto e quindi andrebbe contro il regolamento.
Se mi può dire gentilmente infine se secondo lei ha le necessarie possibilità di riuscita soltanto la ricerca del sangue occulto nel trovare delle patologie, quindi essere soddisfatti con quel risultato.
Graize anticipatamente.

Beh, il regolamento e' valido anche qui, siamo sempre sul sito di Medicitalia! E come le ripeto sarebbe preferibile trattare questo argomento nell'area di Colonproctologia.
Ad ogni modo la ricerca del sangue occulto nelle feci e' un esame di screening, non serve per fare diagnosi. E' soltanto uno dei sistemi che si utilizzano per selezionare i pazienti meritevoli di essere studiati in maniera piu' approfondita.

Ok, grazie della risposta.

Vede Dottore ci sono altri casi come il mio. Che ho lo stesso identico problema della foto da Lei pubblicata ma con la differenza che ho girato decine di chirurghi e ovviamente proctologi ma nessuno di Loro mi ha aiutato a risolvere il problema. E credo che nel 2012 sia assurdo per un uomo di poco più di trent'anni vivere con una qualità di vita non decente.

Sono perfettamente d'accordo con lei. Se e' nelle condizioni della foto con tutta probabilita' ci sara' da prendere una decisione chirurgica in merito. La cosa che mi sorprende e' che lei sostiene di aver "girato decine di chirurghi e ovviamente proctologi ma nessuno di Loro mi ha aiutato a risolvere il problema": questo e' molto strano, perche' non si tratta certo di una patologia incurabile. Anzi!

Il problema è che ho il crohn all'Ileo Terminale (ora in remissione da due anni e in trattamento con Humira) e non solo emorroidi di quatro grado ma prolasso rettale con conseguente sindrome da defecazione ostruita (fortissimi ipertono). Quindi nessuno dei chirurghi ha risolto il mio problema.

Beh, allora il problema e' diverso. A buon conto e' trattabile lo stesso, ma non e' corretto scrivere che lei ha "lo stesso identico problema della foto", perche' forse questo e' vero soltanto in apparenza...

Apparentemente si. Identico alla foto con in più l'ipertono. Ultimamente mi ha consigliato (un proctologo) l'intervento Help con il laser ma non mi ha elencato se risolvo i problemi e soprattutto quali sono i rischi, visto che il Crohn.

Quindi, come vede, si tratta di un problema diverso dalla "semplice" patologia emorroidaria

https://www.medicitalia.it/consulti/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/319836-morbo-di-crohn-e-prolasso-rettale.html

Qua trovo il mio ultimo consulto Dottore. Non so più dove aggrapparmi.

Ho letto. Ma e' proprio questo che cercavo di dirle: lei non e' (purtroppo) nelle condizioni del paziente nella foto. Ci sono tutt'altri fattori da considerare, e certamente non siamo in grado noi, a distanza, di risolverle il problema. Si affidi ad un Centro di provata esperienza in modo che possano trattare il suo caso nella maniera migliore possibile; evitando, per le note controindicazioni, la soluzione chirurgica.

Grazie Dottore. Quindi anche interventi Simil THD?

Non so cosa lei intenda per "simil THD", ma in ogni caso questa e' una decisione che puo' essere valutata dal Chirurgo che ha in cura il suo caso.

Intendo intervento HELP: Hemorroid Laser Procedure, ovvero dearterializzazione emorroidaria transanale mediante laser. Il chirurgo che mi segue non è stato chiaro sulla risoluzione dei miei problemi ed è per questo che mi sono rivolto a Lei. So benissimo che in rete una risposta non c'è ma forse un buon consiglio esiste.
Grazie ancora Dottore.

Non avendola visitata mi posso anche sbagliare, ma in linea di massima non ritengo sia una procedura adatta ad un prolasso emorroidario di IV grado come quello della foto e come quello che lei sostiene di avere. Sarebbe preferibile comunque che aprisse un quesito sul nostro sito (oppure che continuasse i quesiti precedenti) anziche' utilizzare questo blog, non adatto evidentemente a ricevere consigli anche da altri Colleghi che le potrebbero invece essere di aiuto...

Ha perfettamente ragione Dottore e le chiedo scusa se ho scritto qui sul suo blog ma nel forum non mi ha risposto praticamente nessuno. GRazie ancora Dottore.

Quello che dice e' davvero molto strano: nelle Aree Chirurgiche (quindi includendo anche la Proctologia) del sito di Medicitalia risposte inevase non ce ne sono, questo glielo posso assicurare!

Appunto avevo sbagliato sezione. Ho ripostato il tutto in Proctologia e mi ha risposto immediatamente un medico in maniera precisa ed esaustiva. Grazie ancora Dottore.

https://www.medicitalia.it/consulti/colonproctologia/321164-prolasso-rettale.html

Ha visto? Non mi sbagliavo, dunque...

Sono un sieropositivo, ho da 20 giorni le emorroidi di quarto grado, per la sieropositività mi sto curando con l'eviplera. Mi sto curando per le emorroidi da 8 giorni con il bentelan100 per 5 giorni pastiglia intera ed ora mezza, con una puntura al giorno di clexane enoxaparina sodica e un tubetto prima di dormire di pentacol 500. Sanguino terribilmente che ho dovuto comprare i pannolini e il dolore non diminuisce. Anche se al tatto mi sembra si stia sgonfiando quando vado in bagno mi brucia terribilmente e di notte mi sveglio spesso per fare dei bidet. Il medico mi ha detto che un proctologo non mi riesce a visitare fino a quando non si sarà sfiammata. Esiste un tipo di cura efficace per sfiammarle. Mangio in bianco con molte verdure e frutta da 10 giorni e per aiutarmi ad andare in bagno senza urlare prendo lo yovis. Mi aiuti se può.

Non posso darle indicazioni via internet in merito alla terapia da seguire, perché questo è un compito esclusivo del Medico che l'ha visitata. La dieta invece va bene, ma se i risultati tardano ad arrivare le consiglio di tornare dal Proctologo per valutare meglio cosa fare.

Da alcuni giorni ho un importante rigonfiamento sul gluteo destro in prossimità dell'ano infiammato e rossore sulla pelle.

Già in passato mi era successo e premendo fuoriusciva del liquido
sgonfiandosi.

Questa volta non esita a farlo e tende a rimanere gonfio e palpandolo mi da dolore ma non fuoriesce nulla.

Questa situazione mi sta mettendo in agitazione.

Secondo Lei, quali esami dovrei fare e cosa potrebbe essere?

Grazie dell'attenzione.

Alessandro

Sembrerebbe un ascesso perianale, ma se così fosse il suo problema non avrebbe nulla a che fare con l'oggetto di questo blog. Provi a porre il suo quesito nella sezione di Chirurgia Generale del sito www.medicitalia.it , di sicuro potremo risponderle al meglio.

Mamma mia, mai vista una cosa simile come quella raffigurata in quella fotografia! ma quell'uomo, come faceva a campare con quel groviglio che gli fuoriusciva dall'ano? non oso neanche immaginare!

E' il risultato di mesi o anni durante i quali il paziente si trascura, o che magari pensa di poter risolvere il problema con una pomata comprata in farmacia e senza l'aiuto di un Medico...

Ho capito, ma quell'uomo là, come faceva a sopportare i dolori? quello è sicuramente il risultato di anni di trascuratezza. la pomata, a emorroidi di quella portata, gli fa un "baffo"

Il dolore provocato da un'emorroide esteriorizzata non è poi così insopportabile. È certo però che il fastidio è enorme, e che anche le attività sociali del paziente ne risentono molto.

Io, per fortuna, non ho mai sofferto di emorroidi, ma non so come faceva, quel paziente, quando doveva, per esempio, defecare, con tutto quel groviglio che aveva dentro (e fuori) all'ano. chi soffre di emorroidi mi racconta che ha difficoltà a stare seduto, per esempio

Eh, sì...è proprio così, purtroppo...

Come le dicevo, fortunatamente, non ho avuto il dispiacere di soffrire di tale disgrazia...

Buon per lei!

L'unico "acciacco" che ho è che soffro un poco di digestione lenta (peristalsi lenta, ad essere precisi), ma nulla più

Per un consulto più dettagliato sul suo problema scriva una domanda in una delle apposite sezioni specialistiche di questo sito

Sì, avevo scritto sulla mia peristalsi giusto per chiudere il discorso, visto che non soffro di emorroidi. già ho avuto esaurienti e utili risposte dai dottori Cosentino e Quatraro, oltre che dal gastroenterologo che mi ha visitato qualche mese fa. grazie e buona giornata

Altrettanto!

Scusate tanto per il disturbo, gentilmente un medico potrebbe scrivermi gli esami da fare per funzionalitá renale e del fegato dopo lunghe terapie di antibiotici ad alti dosaggi e con che frequenza bisogna ripeterli?

Provi a postare il suo quesito in Area di Medicina Generale.
Cordiali saluti

Grazie per la risposta tempestiva, non riesco a impostarla su un area di medicina generale

C'é scritto che non posso aggiungere risposte in un consulto di un altro utente e non riesco a chiedere un consulto
Cordiali saluti

Deve aprire un nuovo consulto. Provi a farsi aiutare da un amico o da un parente pratico la prima volta...
Cordiali saluti

Grazie per l'info, le auguro una buona giornata
Cordiali saluti