Terapia con testosterone: è davvero utile negli uomini anziani con obesità e ipogonadismo?

Un recente studio, pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism [1], ha messo in luce gli effetti metabolici della terapia con testosterone (TRT) combinata con un intervento intensivo sullo stile di vita (LT) negli uomini anziani con obesità e ipogonadismo.

Questa ricerca condotta da Gonzalez-Gil e colleghi cerca di rispondere alla domanda: "La terapia con testosterone aggiunge benefici rispetto all'intervento sullo stile di vita da solo?"

Come si è svolto lo studio?

L'obiettivo dello studio era verificare se la terapia con testosterone migliorasse gli esiti metabolici negli uomini anziani con obesità e ipogonadismo quando associata a un intervento intensivo sullo stile di vita.

Lo studio ha coinvolto 83 uomini (età ≥ 65 anni) con obesità (BMI ≥ 30 kg/m²) e livelli di testosterone mattutino persistenti inferiori a 10,4 nmol/L. I partecipanti sono stati divisi in due gruppi:

1. Gruppo LT+TRT: Intervento intensivo sullo stile di vita combinato con testosterone.
2. Gruppo LT+Pbo: Intervento intensivo sullo stile di vita combinato con placebo.

Il programma di intervento sullo stile di vita includeva una gestione del peso e un allenamento fisico per sei mesi.

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Esiti primari

L'esito primario era la variazione dell'emoglobina glicata (HbA1c), un importante marker del controllo glicemico. I risultati sono stati i seguenti:

• LT+TRT: -0,5%
• LT+Pbo: -0,6%

Questi risultati suggeriscono che l'aggiunta della terapia con testosterone non ha apportato miglioramenti significativi rispetto all'intervento sullo stile di vita da solo.

Esiti secondari

La TRT non ha dimostrato un effetto sinergico con LT nel migliorare gli esiti metabolici secondari. Anzi, ha ridotto alcuni benefici dell'intervento sullo stile di vita:

• Colesterolo HDL (Colesterolo Buono):

  • LT+Pbo: +5,4 ± 1,0 mg/dL
  • LT+TRT: +0,2 ± 1,1 mg/dL (p = 0,01)

• Adiponectina (Ormone benefico che fa parte dei cosiddetti ormoni della sazietà):

  • LT+Pbo: +1832 ± 468 ng/mL
  • LT+TRT: -408 ± 489 ng/mL (p = 0,02)

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Conclusioni dello studio

In sintesi, lo studio ha concluso che negli uomini anziani con obesità e ipogonadismo, l'aggiunta di TRT all'intervento intensivo sullo stile di vita non ha portato ulteriori miglioramenti nel profilo cardiometabolico.

In effetti, potrebbe attenuare alcuni benefici metabolici associati all'intervento sullo stile di vita.

Questo studio offre preziose indicazioni per gli uomini anziani con obesità e ipogonadismo, suggerendo che la terapia con testosterone non fornisce necessariamente benefici aggiuntivi agli interventi sullo stile di vita.

Una dieta equilibrata, attività fisica regolare e gestione del peso rimangono fondamentali per migliorare la salute metabolica e la qualità della vita.