Le immagini della disfunzione erettile su base psicogena
I pazienti con disfunzione erettile psicogena (pED) che hanno meno di 40 anni compongono una quota importante di tutti i pazienti aggetti da disfunzione erettile.
Gli studi di neuroimaging esistenti hanno dimostrato che la disfunzione erettile psicogena è un disturbo funzionale con rappresentazioni neurali aberranti rispettivamente a livello locale, e corticale.
Pertanto, è ragionevole considerare simultaneamente le informazioni sul cervello provenienti da tutti questi livelli quando si identificano i biomarcatori di neuroimaging per disfunzione erettile psicogena. Tuttavia, in studi precedenti non sono stati fatti tali sforzi per rivelare completamente il meccanismo centrale della disfunzione erettile psicogena.
Cosa dice lo studio?
Gli autori di questo studio per incorporare caratteristiche cerebrali multi-livello e per esplorare completamente la rappresentazione neurale della disfunzione erettile psicogena, hanno proposto un nuovo framework di apprendimento automatico.
In particolare, hanno utilizzato l'ampiezza della fluttuazione a bassa frequenza, l'omogeneità regionale e la centralità del grado come indici rispettivamente per l'attività cerebrale locale, regionale e assoluta. Un metodo completamente basato sui dati è stato utilizzato per studiare la mappa cerebrale discriminativa tra 48 pazienti con pED e 39 soggetti di controllo sani per i dati della risonanza magnetica funzionale (rs-fMRI) in stato di riposo.
Unendo le caratteristiche del cervello in multi-livello, il metodo ha portato a una superba precisione di classificazione del 95,12% tra due gruppi.
È interessante notare che il giro cingolato anteriore destro e il precuneo sinistro (Il precuneo è la regione del lobulo parietale superiore posta davanti al cuneo del lobo occipitale) hanno mostrato rappresentazioni anormali a diversi livelli contemporaneamente nei pazienti con pED, il che ha anche spiegato il più alto potere discriminante tra i gruppi.
Inoltre, il giro insulare destro, il giro fusiforme sinistro, il giro temporale inferiore destro, il giro frontale superiore destro, il giro precentrale destro, il giro paraippocampale bilaterale e il giro frontale inferiore bilaterale erano discriminatori per pED. Inoltre, l'analisi di correlazione ha spiegato che diverse regioni cerebrali centrali erano associate alle manifestazioni cliniche nei pazienti con pED.
Questo è uno dei primi studi che indaga le alterazioni cerebrali a diversi livelli simultaneamente nei pazienti con pED. I risultati hanno suggerito che la pED coinvolge rappresentazioni cerebrali aberranti in multi-livello in componenti neurocomportamentali multidimensionali, strettamente correlate a fattori cognitivi e psicosociali, ovvero attenzione, valutazione, emozione e sensomotorio.
È probabile che i risultati aiutino a promuovere nuove intuizioni sui meccanismi fisiopatologici della pED e le regioni cerebrali aberranti possono fungere da potenziali bersagli terapeutici per una terapia mirata per il cervello.
Ho il dovere di concludere l’esposizione di questo articolo enfatizzando l’importanza della collaborazione con la figura professionale del sessuologo clinico, sarà utile conoscere la rappresentazione corticale della disfunzione erettile di origine psicogena ma non possiamo certo avere la presunzione di “curare” il problema usando tali rappresentazioni come unico bersaglio terapeutico.
