Bassi livelli di testosterone associati a maggiore mortalità per Covid-19

Un interessante studio tutto Italiano che mi permetto di riportare: la pandemia della nuova sindrome respiratoria acuta grave (SARS) dovuta al coronavirus (CoV) 2 (SARS ‐ CoV ‐ 2) ha sottolineato l'importanza di biomarcatori diagnostici e prognostici efficaci del peggioramento clinico e della mortalità.

I dati epidemiologici hanno dimostrato una progressione differente dell'infezione da SARS ‐ CoV ‐ 2 su donne e uomini suggerendo un ruolo potenziale per il testosterone (T) nel determinare la disparità di genere negli esiti clinici SARS ‐ CoV ‐ 2.

Lo studio si è posto l’obiettivo di stimare l'associazione tra il livello T e gli esiti clinici SARS ‐ CoV ‐ 2 (definiti come condizioni che richiedono il trasferimento a un'intensità di cura o morte più alta o più bassa) in una coorte di pazienti ricoverati nell'unità di terapia intensiva respiratoria (RICU)

Sono state analizzate una serie consecutiva di 31 pazienti maschi affetti da polmonite SARS ‐ CoV ‐ 2 e ricoverati nell'unità di terapia intensiva respiratoria (RICU) dell'ospedale “Carlo Poma” di Mantova.

Diversi fattori di rischio biochimico (es. Emocromo e formula dei leucociti, proteina C-reattiva (CRP), procalcitonina (PCT), deidrogenasi lattica (LDH), ferritina, D-dimero, fibrinogeno, interleuchina 6 (IL ‐ 6)) come testosterone totale (TT), T libero calcolato (cFT), Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) e Luteinizing Hormone (LH) sono stati determinati

TT e cFT più bassi sono stati rilevati in ICU trasferiti / deceduti nel gruppo RICU rispetto a gruppi di pazienti trasferiti in IM o mantenuti in RICU in condizioni stabili.

Sia il TT che la CFT hanno mostrato una correlazione significativa negativa con i fattori di rischio biochimici (ovvero la conta dei neutrofili, LDH e PCT) ma un'associazione positiva con la conta dei linfociti.

 Allo stesso modo, il TT era anche associato negativamente con i livelli di CRP e ferritina. Negli uomini con TT <5 nmol / L o cFT <100 pmol / L è stato osservato un forte aumento sia del trasferimento in terapia intensiva che del rischio di mortalità.

Lo studio dei colleghi Italiani dimostra per la prima volta che livelli basali più bassi di Testosterone totale e libero prevedono una prognosi sfavorevole e mortalità negli uomini con infezione da SARS-CoV-2 ammessi al RICU.